Ocak 7, 2023

Penil Venöz Yetmezlik Ameliyatı

Venöz yetmezliğin en önemli belirtisi ereksiyon başlangıcını takip eden kısa süre içerisinde ereksiyonun sonlanmasıdır.

Penil venöz yetmezlik, erkeklerde sertleşme problemine yol açan rahatsızlıklardan biridir. Bu rahatsızlığın tedavisinde seçili hastalarda penil dorsal ven ligasyonu denilen venöz yetmezlik ameliyatı uygulanmaktadır.

Venöz Yetmezlik Nedir ?

Penisin yeterli sertliğe ulaşması ve sertliğini koruması için sağlıklı bir damar yapısına sahip olması gerekir. Penise kan getiren atar damarların yeterli kanı getiriyor olması peniste ereksiyonu başlatır ve penis içi basınç artar.

Artan bu basınçla birlikte penisten kirli kanı taşıyan toplar damarların kapakçıklarının kapanması ve bununla birlikte penis basıncının yüksek kalması sonucu ereksiyonun devamlılığı sağlanır. Eğer peniste bulunan toplar damarlarda kaçak var ise yeterli sürede ve sertlikte ereksiyon sağlanamaz, bu durum venöz kaçak veya penil venöz yetmezlik olarak adlandırılır.

Venöz Yetmezlik Belirtileri Nelerdir ?

Venöz yetmezliğin en önemli belirtisi ereksiyon başlangıcını takip eden kısa süre içerisinde ereksiyonun sonlanmasıdır. Hastaların temel şikayeti hemen yumuşama veya ereksiyonu devam ettirememedir.

Daha şiddetli venöz yetmezlik olgularında hiç ereksiyon sağlanamayabilir. Her yaş grubunu etkileyebilen bir hastalık olmakla birlikte, gençlerde daha sık görülmekte ve sertleşme sorunlarına yol açmaktadır.

Venöz yetmezlik tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına ve psikolojik sorunlara yol açabilir. Bireylerin sağlıklı cinsel birliktelik kurmalarının önüne geçebilir.

Venöz yetmezlik Tanısı Nasıl Konulur ?

Venöz yetmezlik tanısında en önemli basamak hasta öyküsünün alınmasıdır. Hastalar tipik olarak yeterli sertliğe ulaşamama veya penisteki sertliği sürdürememekten şikayetçidir.

Yaşlı hastalardan çok genç hastalar venöz kaçaktan etkilenmektedir. Bunun yanında venöz yetmezliği olan hastalar ilaç, iğne ve şok dalgası gibi tedavilerden fayda görmezler. Tek çözüm yolu dorsal ven ligasyonu cerrahisidir. Hastalığın tanısının kesinleştirilmesi için mutlaka penil doppler ultrason yapılmalıdır.

Ultrasonografi yapan radyoloğun penis damar anatomisine hakim olması gerekir. Peniste yüzeyel dorsal ven ve derin dorsal ven olmak üzere iki adet önemli ven yapısı vardır ve bu venlerin birbirleri ile bağlantıları bulunmaktadır.

Ameliyat öncesi venöz anatominin özenli bir şekilde belirlenmesi cerrahi başarı açısından çok önemlidir. Bu hastalığın bir kalp-damar sisteminin sorunu olduğu akılda tutulmalı ve tedavisinin ona uygun şekilde düzenlenmesi çok önemlidir.

Venöz Yetmezlik Neden Olur ?

Venöz kaçak bir kalp-damar sistemi hastalığıdır. Kalp damar sağlığını etkileyen şeker hastalığı, kolesterol yüksekliği, kanser tedavisi, sigara içiciliği, genetik yatkınlık gibi sebepler venöz kaçak için risk oluşturmaktadır.

Venöz Yetmezlik Nasıl Tedavi Edilir ?

Penil venöz yetmezliğin tek tedavi seçeneği cerrahi tedavidir. Penil dorsal ven ligasyonu olarak bilinen penil venöz cerahi, penis toplar damar anatomisine hakim androloglar tarafından gerçekleştirilmelidir. Penis toplardamarları yüzeyel dorsal ven ve derin dorsal ven olarak 2 ana yapıdan oluşmaktadır.

Bu iki damar yapısının kendi arasında birçok bağlantısı bulunmaktadır. Cerrahi esnasında bu bağlantılar tamamen ortadan kaldırılmazsa cerrahi tedavi faydasız olacak, başarı şansı düşecektir. O nedenle sadece yüzeyel damarın bağlanması yetersiz tedavi sunmaktadır.

Ameliyat öncesinde doppler ultrason ile damar anatomisi detaylandırılmalı ve ciddi bir planlama yapılmalıdır. Venöz cerrahi bu nedenle başarısız gibi görülse de, deneyimli androloglar tarafından özenle yapıldığında çok olumlu sonuçlar almak mümkündür.

Dorsal Ven Ligasyonu Süreç

Cerrahi kararı alındıktan sonra, hastaya detaylı bir toplardamar haritası çıkarılır. Bu harita üzerinden planlama yapılır ve yaklaşık 1.5-2 saat süren bir cerrahi gerçekleştirilir. Toplar damarların sinirlerle olan komşuluğu nedeniyle cerrahın penis anatomisine hakim olması gerekir.

Önemli konulardan birisi de ameliyat hastalarının uygun seçilmesi konusudur. Sorunun venöz kaçak olduğu doğru şekilde tespit edilmelidir. Aksi halde hastaların bu tedaviden fayda görmesi olanaksız olacaktır.

Penis protezi ameliyatı yaptırmam gerektiği söylendi. Araştırmalarım sonucu hocam ile tanıştım. Çok temiz ve güzel bir hastanede ameliyatımı yaptı. Ameliyat öncesi ve sonrasında hiç bir sorun yaşamadım. Kendi ve ekibi çok bilgili. Benimle aynı gün 3 protez ameliyatı vardı. Bu kadar hasta tesadüf değildir. Başta protezi kullanmayı anlayamadım. Defalarca kez gittim. Her seferinde sabırla bana öğretti. Şimdi kolay kullanıyorum. Cinsel yaşamım düzeldi, evliliğim kurtuldu. Protez ameliyatı düşünüyorsanız Yaşar hocamdan başkasına gitmeyin derim.

Bana penis protezi ameliyatı önerilmişti. Yaşar hocam'a protez için başvurduğumda doğal yoldan sertleşmeyi koruyabileceğimi söyledi. Şok dalga tedavisi uygulandı. Birçok doktorla görüştüm fakat hiç biri Yaşar Hocamın verdiği güveni veremedi. Yaşar hocam bana hep sabırlı olmamı söyledi. Şimdi tedavimin 6. ayındayım. Doğal yoldan yeterli sertleşmem var, çok memnunum. Ömrüm boyunca Yaşar Hocamın takipçisi olacağım, başka hiçbir ürologa gitmem.

Venöz kaçak nedeniyle uzun yıllar sertleşme sorunu yaşadım. Daha önce dorsal ven ligasyonu ameliyatı oldum ama fayda görmedim. Yaşar hocam bana detaylı venöz cerrahinin nasıl yapılması gerektiğini anlattı. O zaman ilk ameliyatın boşuna yapıldığını anladım. Hocam venöz cerrahi ameliyatı yaptı. Yanına kök hücre tedavisi uyguladı. Bugün 6 ay kontrolümü yaptı. Doppler sonucum tamamen düzeldi. Bende artık ilaç kullanmadan ereksiyon sağlayabiliyorum. Ne kadar şükretsem az.